广中医一院林丽珠:把肿瘤患者的心焐热

成长于南粤这片钟灵毓秀的土地上,林丽珠自幼深受南粤中医文化的熏陶。身为广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长,她从医近四十载,先后医治患者超10万名

成长于南粤这片钟灵毓秀的土地上,林丽珠自幼深受南粤中医文化的熏陶。身为广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长,她从医近四十载,先后医治患者超10万名,带领团队将生存质量评价引入中医肿瘤疗效标准,研发治疗药物毒副反应等的中药制剂,推动中医药与人工智能(AI)技术融合,被大家誉为“让癌症患者不绝望的好医生”。

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林丽珠(中)在为患者诊疗

对待患者,她像一缕播撒希望的春风

许多患者都说:“林医生和蔼可亲的面容就是一剂良药。”这一点,86岁的周伯深有感触。

周伯是林丽珠的老病患。2010年,他被查出患滤泡性淋巴瘤,此后肿瘤在左侧腹股沟复发。周伯是位意志如钢的退休老兵,患病后却因肿瘤压迫无法下地行走,辗转多家医院都求诊无果,他一度陷入绝望。

2013年的冬天,周伯在家人的陪同下从千里外来到广州就诊。见到愁眉苦脸的周伯,林丽珠把手焐热为他把脉,并耐心开导:“你找到我,我不一定能保证你生命的长度,但有信心拓展你生命的宽度。”

考虑到高龄患者体质虚弱,林丽珠为周伯制定了中药扶正固本为主、化疗减量为辅的个性化治疗方案。得益于该方案,周伯的治疗取得了较好效果。十多年来,周伯一直定期复诊,先后写了20多封感谢信,并以诗咏之:得遇此医,三生有幸;爱是春风,慰心祛病。

熟悉林丽珠的人知道,提前30分钟到办公室一直是她的习惯。一天早上,林丽珠经过病房时看到患有子宫绒毛癌的小刘精神萎靡,表情异常痛苦。她来不及换白大褂,就冲进病房掀起小刘的被子一看:不好,小刘大出血,雪白的床单已被染红。林丽珠第一时间组织抢救,在最短的时间内止血,让小刘脱离了生命危险。此后,林丽珠又马上组织多学科会诊,商定以中药联合化疗的治疗方案进一步稳定病情,然后用中药扶正固本治疗,最终取得了意想不到的效果。

小刘来自农村,此前刚生产完就查出了癌症。虽然林丽珠和团队的精心治疗让她保住了性命,但经济困难的她依旧愁眉苦脸。为了让患者在康复过程中保持积极的态度,林丽珠发动科室募捐,前后筹得5000多元资助小刘。拿着这笔资金,小刘回家乡开了一个蛋糕店,日子有了盼头。现在,小刘把出院日当成自己的“重生日”,每年这个时候都会给林丽珠和科室医护人员寄来亲手做的点心。

林丽珠认为,情绪是决定肿瘤康复效果的重要因素,治病要先“治心”。2016年12月,她以“生命之光、不离不弃,敬畏生命、携手同行”为宗旨成立肿瘤康复俱乐部,通过俱乐部平台让医学人文系统化、专业化,让社会了解患者的心声及康复的重要性,让医学人文渗透进肿瘤诊疗的全程,俱乐部被广大患者誉为“生命的第二驿站”。

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对待医术,她像一颗永不松动的螺钉

“唯用心精微者,始可以言医道。”这是林丽珠十分信奉的一句话。为患者问诊时,她从不会笼统问一句“有没有咳嗽咳痰、腹痛腹泻”,得到差不多的回答就作罢,而是会详细地询问患者咳嗽频次、咳痰颜色、痰是否易咳等一系列问题。她从不放过任何一个细节,不忽视任何可能的因素。

来自泰国的林太太病情异常复杂,肺部、乳腺、骨头、脑部同时发现了肿瘤。林太太遍访了泰国、新加坡和我国香港的医生,都被告知没有很好的治疗方案。

凭借多年的临床经验,林丽珠怀疑患者的诊断可能还存在疑点,于是建议患者再做一个乳腺肿物的穿刺活检,最后诊断其患肺癌IV期(乳腺、骨头、脑部转移),同时有糖尿病、抑郁症等合并症。

病源找准,对症下药。其后,林丽珠为林太太制定了中医药联合化疗、靶向药物治疗和放疗的综合治疗方案。悉心施治下,林太太的病情一天天好转。如今3年过去了,她仍定期在两国间来往复诊。林太太家人说:“林教授不是超人,但这是一个奇迹!”

林丽珠总是不知疲倦地为患者寻找最合适的治疗方法,“勤求古训、博采众方”是她自学生时代开始的坚持。2019年,治疗肺癌病灶效果理想的二代靶向药物面世,但用药后不少患者出现过敏性皮炎反应。林丽珠遍阅古方,最终在清代高秉钧《疡科心得集》中发现,“苦参汤”这一古方在临床上对治疗靶向药皮疹副反应效果极佳。

为让治疗效果更加标准化、量化,林丽珠团队深入研究了古方成分和组方思路,在临床研究中严谨记录详细数据,研发出适合应对靶向药皮疹副反应的院内制剂金花解毒搽剂。如今,金花解毒搽剂已是患者应对靶向药物相关性皮疹的“王牌”。

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对待学生,她像一把照亮理想的火炬

在林丽珠学生们的眼中,“林师”非常尊重他们的学习兴趣和个体差异,也致力于在此基础上帮他们实现自己的目标和梦想。她要求学生在临床中全程跟诊,让他们观察和学习中医辨证处方及西医诊疗的过程,从中学到宝贵经验。

这样的学习方法,也是基于林丽珠一路以来的成长经历。自拜国医大师周岱翰为师的那一天起,林丽珠就开始抄方写病历,一抄就是二十多年。如今,她也将这项基本功传承给学生。一天,一名学生把写好的初诊患者病历递到林丽珠面前,她一下便发现了问题。林丽珠耐心指出,病历中没有把中医证型、肿瘤分期列清楚。随后,她将中医辨证、肿瘤分期方法等基础知识一遍遍重复讲授,直到学生能举一反三地掌握。基于类似的方法,林丽珠的学生写出的病历整洁完备、思路清晰、中西医诊断明确,成为医院的样板病历。

林丽珠鼓励弟子在完成常规临床和科研工作之余还要“走出去”,推动参与基层医疗卫生事业的发展。2016年,蒋梅、李猛、李穗晖三位副主任医师赴广东省梅州市第二中医院,定点帮扶肿瘤科的科室建设,提升了医院肿瘤治疗水平。2022年、2023年,林丽珠学术经验继承人、主任医师陈汉锐作为国家中医医疗队队长,带队赴西藏自治区林芝市完成2个月的巡回医疗工作任务。他们在奔腾的雅鲁藏布江边穿梭,奔波在20多家医疗卫生机构之间,持续推进优质中医医疗资源有效下沉,赢得了一句又一句“扎西德勒”。

因为工作繁忙,科研、出诊、处理临床突发事件等占据了林丽珠一天的大部分时间。有时她晚上9时多下班回家,还向家人“谎称”吃过晚饭,然后饿着肚子开始写科研论文。多年前的一天,女儿看出了母亲的这个“秘密”,跑到厨房做了一碗热乎乎的鸡蛋面。看到冒着热气的面条端上来时,林丽珠心中既有感动,又充满了对家人的愧疚。

林丽珠的日记里有这样一句:“蜡烛燃烧自己,却能为他人提供光明和温暖。当医生应该像蜡烛一样,不计较个人的辛苦和牺牲,只为了给予他人健康和希望。”

就像蜡烛一样,医生在救治患者和研究破解各种疑难杂症的过程中,也可能会慢慢消耗自己的能量,甚至面临着身体透支的风险。但在林丽珠看来,这一过程中自己身为医生的价值感,以及看到患者康复和生命质量得到提升后的幸福感大于一切。她深知生命的宝贵和脆弱,因此一直在尽最大努力保护和拯救每一个生命。做有温度的医生,融贯中西、征伐癌魔,为患者撑起一片蓝天,这是林丽珠的毕生追求。

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